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易愛科普|腦中風的并發(fā)癥,腦疝只是其中之一

時間:2023-08-15 瀏覽量:414

現如今,隨著生活壓力以及工作壓力的與日俱增,腦中風不再是老年人的常見病。流行病學調查發(fā)現,腦卒中逞逐年年輕化趨勢,中年患者所占比例也越來越高,規(guī)范化預防和治療特別重要。與此同時,還要警惕腦中風發(fā)生后引起的并發(fā)癥。

1.腦疝

腦血管病患者多數死于急性期,其原因大多是由于大量出血,腦中線結構移位或被破壞,全腦水腫,形成腦疝,使腦干被擠壓和移位,危及生命中樞所致。


國內報道,腦出血合并腦疝死亡者占44.8%~50.1%,故及時有效地降低顱內壓,減輕腦水腫,預防腦疝形成,是治療成敗的關鍵措施。而當患者出現下列情況:①頭痛劇烈或極度煩躁不安;②頻繁嘔吐或抽搐;③呼吸及心率變慢,血壓升高;④意識障礙逐漸加重;⑤雙側瞳孔不等大,則提示顱內壓明顯增高,可能有腦疝形成,應積極脫水或手術治療。

2.腦心綜合征

當腦出血病變波及植物神經的高級中樞丘腦下部,導致神經體液障礙時,也常引起心腦功能或器質性改變,稱為腦心綜合征。

腦心綜合征常以兩種形式出現:其一是腦——心卒中,即首先以腦出血起病,而后發(fā)生心血管病。其二是腦——心同時卒中,即腦出血和心血管病同時或接近同時發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋,常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視,并應認真詢問病史及仔細觀察病人有無心功能不全的表現。若出現胸悶、氣短、紫紺等,肺底部有濕羅音,心音低鈍及心動過速等異?,F象時,應及時作心電圖檢查。一旦出現心律紊亂和心電圖改變,在治療腦出血的同時,應按器質性心臟病處理。

3.膀胱及直腸功能障礙

輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便,而出現一時性“體位性尿潴留”及大便干結。嚴重病人,當病變波及半球運動中樞時,常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現直腸活動性增強,導致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少。如灰結節(jié)受損,可出現不自主排便。若全腦受損,深度昏迷的病人,常出現二便失禁或尿潴留。


4.腎功能衰竭及電解質紊亂

腦出血病人因昏迷或失語,不能反應主觀感覺,加之癥狀復雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒,或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下,常易被掩蓋而被忽視,使病情日趨加重,故應注意觀察。

當發(fā)現呼吸加深加快,心動過速,意識障礙加重,血壓下降,尿量減少或無尿,肢體及面部水腫或脫水等現象時,要仔細尋找病因,及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查,發(fā)現異常時,及時處理。

5.中樞性體溫調節(jié)障礙

當腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機制被破壞,可引起持續(xù)性高熱,體溫常達40℃以上,并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高,復方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時處理,數小時可死亡。

6.褥瘡

腦血管病人常因偏癱,長期臥床不起,加之有些病人較胖,不易翻身護理,骶尾部、內外踝、足跟、髖部等骨突出部位,常因長期受壓、血液循環(huán)障礙而導致局部營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡。

上述的并發(fā)癥當中,腦疝是比較常見的一種,一旦形成腦疝后果比較嚴重。如果腦疝已經形成,需要及時脫水或手術治療。針對院中救治,易愛研發(fā)了EIT腦部電阻抗動態(tài)成像系統(tǒng),可以實現24小時動態(tài)監(jiān)測,對于術中、術后具有重要的臨床意義。在手術治療中,醫(yī)生能清楚看到患者顱內實時動態(tài)圖像的變化非常重要,不僅可以輔助預警風險,還能為臨床醫(yī)生采取更為及時、準確、有針對性的救治措施。


腦中風的并發(fā)癥較多,稍有意外就會造成無法挽回的局面。因此,積極預防才是關鍵。院外管理,易愛研發(fā)了免煩腦預警頭環(huán),可以居家檢測腦血管健康以及監(jiān)測腦中風病發(fā)風險的智能頭環(huán)。通過提前預警,將發(fā)病風險在早期識別出來,并給予及時有效地救治,真正實現“早發(fā)現、早介入、早治療”。

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